摘　要　探討執(zhí)行“處置突發(fā)事件”(簡(jiǎn)稱處突)任務(wù)對(duì)戰(zhàn)士精神行為的影響。本課題分兩個(gè)部分進(jìn)行: ①調(diào)查曾執(zhí)行“處突”任務(wù)的戰(zhàn)士1 033名,其中打擊走私200 人,抗洪救災(zāi)338 人,維護(hù)社會(huì)治安187 人,追捕逃犯98 人,國(guó)際首腦會(huì)議執(zhí)勤210 人,對(duì)照組為未執(zhí)行“處突”任務(wù)的戰(zhàn)士200 人。自行設(shè)計(jì)調(diào)查表,調(diào)查其精神行為改變。②取36 只成年雄性Wistar 大鼠,分為4 組,每組9 只,建立不同強(qiáng)度的束縛應(yīng)激損傷模型,采用跳臺(tái)實(shí)驗(yàn)檢測(cè)空間辨別能力,避暗實(shí)驗(yàn)觀察被動(dòng)回避反應(yīng)能力。結(jié)果顯示,應(yīng)激反應(yīng)程度以追擊逃犯者較重,其次是維護(hù)社會(huì)秩序、抗洪救災(zāi)、打擊走私和執(zhí)行國(guó)際首腦會(huì)議保衛(wèi)者,主要表現(xiàn)是入睡困難、健忘、幻覺(jué)和無(wú)信心等。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明,隨應(yīng)激時(shí)間延長(zhǎng),大鼠記憶力和反應(yīng)能力明顯下降( P < 0101) 。本研究證實(shí),應(yīng)激可使人和大鼠記憶力和反應(yīng)能力下降。

　　關(guān)鍵詞　應(yīng)激，精神行為，突發(fā)事件

　　“處置突發(fā)事件(下稱處突) ”是武警**的重要任務(wù)之一,在執(zhí)行任務(wù)中官兵會(huì)受到心理的、環(huán)境的、軀體的刺激而產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)。為了探討**官兵執(zhí)行“處突”任

務(wù)中對(duì)應(yīng)激反應(yīng)強(qiáng)度的耐受性及對(duì)精神行為的影響,我們于2001 年8 月～2002 年3 月,調(diào)查曾經(jīng)執(zhí)行各種“處突”任務(wù)的官兵1 033 名,了解執(zhí)行任務(wù)過(guò)程中的精神行為表現(xiàn),并提出了預(yù)防應(yīng)激反應(yīng)的措施。同時(shí),建立應(yīng)激動(dòng)物模型,對(duì)大鼠進(jìn)行跳臺(tái)和避暗實(shí)驗(yàn),以探討應(yīng)激對(duì)大鼠記憶和反應(yīng)能力的影響。

1 　對(duì)象與方法

1.1 　研究對(duì)象　執(zhí)行“處突”任務(wù)組官兵1 033 名,均為健康男性,年齡17～24 歲,入伍2～5 年。文化程度:初中233 名,高中790 名。來(lái)自9 個(gè)省、自治區(qū)和直轄市。執(zhí)行的任務(wù)包括:打擊走私(200 名) ,抗洪救災(zāi)(338 名) ,維護(hù)社會(huì)秩序(187 名) ,追捕逃犯(98 名) ,執(zhí)行國(guó)際首腦會(huì)議保衛(wèi)任務(wù)(210 名) 。另選未執(zhí)行“處突”任務(wù)的戰(zhàn)士200 名作為對(duì)照組,均為健康男性,年齡17～20 歲,入伍2～4 年。文化程度:初中80 名,高中120 名。

1.2 　研究方法

1.2.1 　問(wèn)卷調(diào)查　自行設(shè)計(jì)問(wèn)卷調(diào)查表,向被調(diào)查者講清調(diào)查的意義,采取不記名方法,一人一表自行填寫(xiě)。調(diào)查內(nèi)容包括,執(zhí)行“處突”任務(wù),接受命令或動(dòng)員后是否出現(xiàn)入睡困難、夜間多夢(mèng)、早醒、夜語(yǔ)癥、自動(dòng)動(dòng)作、健忘、裝病或開(kāi)小差等表現(xiàn)。在完成任務(wù)中是否有幻覺(jué)、不接受敵方投降、將敵人致殘、同歸于盡、大小便失禁、無(wú)信心或拒絕戰(zhàn)斗等表現(xiàn)。

1.2.2 　動(dòng)物實(shí)驗(yàn)　為進(jìn)一步闡明應(yīng)激對(duì)機(jī)體的影響,尤其是對(duì)記憶力的影響,取36 只成年雄性Wistar 大鼠(體重160g 左右,**醫(yī)學(xué)科學(xué)院衛(wèi)生環(huán)境醫(yī)學(xué)研究所二級(jí)動(dòng)物房提供) ,共分為4 組,每組9 只,取束縛應(yīng)激法,束縛前為對(duì)照,束縛后1、2、3、4 周對(duì)大鼠行跳臺(tái)實(shí)驗(yàn)檢測(cè)空間辨別能力和采用避暗實(shí)驗(yàn)觀察大鼠被動(dòng)回避反應(yīng)能力。跳臺(tái)實(shí)驗(yàn)步驟為: ①將大鼠放入反應(yīng)箱內(nèi)適應(yīng)環(huán)境3min ,然后立即通以36V 交流電,動(dòng)物受到電擊,跳回平臺(tái),躲避傷害,但可再次或多次跳至銅柵上,受到電擊,又迅速跑回平臺(tái)上; ②記錄5min 內(nèi)跳臺(tái)次數(shù),以此作為學(xué)習(xí)成績(jī),24h 后重作測(cè)驗(yàn),此即記憶保持測(cè)驗(yàn)。避暗實(shí)驗(yàn)步驟為: ①將大鼠面部背向洞口放入明室,同時(shí)啟動(dòng)計(jì)時(shí)器,動(dòng)物穿過(guò)洞口進(jìn)入暗室受到電擊,計(jì)時(shí)器自動(dòng)停止,取出大鼠,記錄每鼠從放入明室至進(jìn)入暗室遭電擊所需的時(shí)間,此即為潛伏期; ②24h 后重作測(cè)驗(yàn),記錄每鼠入暗室的潛伏期和5min 內(nèi)的電擊次數(shù)。

1.3 　統(tǒng)計(jì)學(xué)處理　采用t 檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)。

2 　結(jié)　果

2.1 　問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果在執(zhí)行“處突”任務(wù)接受命令和動(dòng)員后,追逃犯組和維護(hù)社會(huì)秩序組人員入睡困難分別為30.6 %和21.9 %,早醒為19.4 %和15.5 %,健忘為9.2 %和5.9 %,不自主動(dòng)作為8.2 %和4.3 %,與對(duì)照組相比較,差異有非常顯著性意義( P < 0.01 ,表1) 。在執(zhí)行“處突”任務(wù)中,追逃犯組和維護(hù)社會(huì)秩序組出現(xiàn)幻覺(jué)分別為15.3 %和4.8 %,對(duì)完成任務(wù)無(wú)信心者分別為9.2 %和5.9 %,出現(xiàn)大小便失禁者分別3.8 %和1.1 %,說(shuō)明這兩項(xiàng)任務(wù)執(zhí)行中,對(duì)自身**危險(xiǎn)性較大,戰(zhàn)士處于過(guò)度應(yīng)激狀態(tài)下(表2) 。

2.2 　動(dòng)物實(shí)驗(yàn)結(jié)果

2.2.1 　不同束縛時(shí)間對(duì)大鼠空間辨別能力的影響　隨著對(duì)大鼠束縛時(shí)間的延長(zhǎng),大鼠跳臺(tái)錯(cuò)誤次數(shù)增多,空間辨別記憶保持的能力下降(表3) 。

表3 　不同束縛時(shí)間對(duì)大鼠空間辨別能力的影響( n = 9)

不同應(yīng)激           **次測(cè)試(1h)               24h 再測(cè)試(1h)

 強(qiáng)　　度     臺(tái)上時(shí)間(s)    跳臺(tái)次數(shù)      臺(tái)上時(shí)間(s)    跳臺(tái)次數(shù)

束縛前         260±16       3.5±1.4        275±11       2.7±1.0

束縛1周        240±23       2.3±1.3        247±11(1)        2.2±0.8

束縛2周        210±31(1)        2.8±1.3         205±22(1)        2.5±0.5

束縛3周        79±48(1)          1.9±1.3         69±47(1)        2.0±1.0

束縛4周        31±27(1)          1.3 ±1.0        30±21(1)        1.1±0.8

　　注:與束縛前比較,(1) P < 0.05

2.2.2 　不同束縛時(shí)間對(duì)大鼠被動(dòng)回避反應(yīng)能力的影響

　避暗實(shí)驗(yàn)觀察大鼠被動(dòng)的回避反應(yīng)能力明顯減弱,束縛4 周后,在明室時(shí)間由295s 減少至119s。說(shuō)明動(dòng)物記憶和反應(yīng)能力隨應(yīng)激時(shí)間延長(zhǎng)而明顯下降(表4) 。

表4 　不同束縛時(shí)間對(duì)大鼠被動(dòng)回避反應(yīng)能力的影響( n = 9)

不同應(yīng)激        **次測(cè)試(1h)            24h 后再測(cè)試(1h)

強(qiáng)　　度    明室時(shí)間(s)    逃避次數(shù)    明室時(shí)間(s)    逃避次數(shù)

束縛前       294±2        1.8±0.7      295±1        1.7±0.5

束縛1周      293±2        2.2±1.2      282±27       2.8±0.8

束縛2周      273±10(1)        1.8±0.8       273±12(1)        1.8±0.7

束縛3周      241±10(1)        3.5±1.0       229±25(1)        2.8±0.8

束縛4周      135±75(1)       2.0 ±1.6      119 ±76(1)      1.8 ±1.6

　　注:與束縛前比較,(1) P < 0.01

3 　討　論

執(zhí)行“處突”任務(wù)應(yīng)激反應(yīng)是指身心正常的武警官兵在環(huán)境極端惡劣條件下出現(xiàn)的心理反應(yīng),分適度(生理范圍內(nèi))和過(guò)度兩種狀態(tài)。適度的應(yīng)激反應(yīng)表現(xiàn)為士兵戰(zhàn)斗、執(zhí)勤能力提高,而過(guò)度的應(yīng)激反應(yīng)則表現(xiàn)為戰(zhàn)斗、執(zhí)勤能力的削弱,甚至是暫時(shí)性能力喪失。引起“處突”應(yīng)激反應(yīng)的應(yīng)激源分為**和二級(jí)。“處突”環(huán)境對(duì)參加人員的心理威脅為**應(yīng)激源。即在所有創(chuàng)傷性“處突”環(huán)境下,官兵所“感受到的”任務(wù)對(duì)自己生命的嚴(yán)重威脅,以及其所產(chǎn)生的無(wú)法適應(yīng)的感覺(jué)和隨之產(chǎn)生的持久的憤怒和無(wú)助的感覺(jué)。此階段主要表現(xiàn)為焦慮、恐懼、眠、健忘等。二級(jí)應(yīng)激源是“處突”人員應(yīng)激的“**防御”能力削弱的因素。主要包括睡眠剝奪、過(guò)度疲勞、營(yíng)養(yǎng)不當(dāng)及無(wú)食、水等。**應(yīng)激源對(duì)“處突”應(yīng)激反應(yīng)的作用是引發(fā),二級(jí)應(yīng)激源的作用是誘發(fā)。本組調(diào)查表1 內(nèi)容為**應(yīng)激源的作用,而表2 內(nèi)容為二級(jí)應(yīng)激源作用。本組調(diào)查發(fā)現(xiàn),武警戰(zhàn)士應(yīng)激反應(yīng)程度以追捕逃犯者較重,其次是維護(hù)社會(huì)秩序、抗洪救災(zāi)、打擊走私和執(zhí)行國(guó)際首腦會(huì)議保衛(wèi)者,主要表現(xiàn)是入睡困難、健忘、幻覺(jué)和無(wú)信心等。本組動(dòng)物實(shí)驗(yàn)也證明,隨應(yīng)激時(shí)間延長(zhǎng),大鼠的記憶力和反應(yīng)能力顯著下降,與對(duì)照組相比有顯著性差異。說(shuō)明應(yīng)激可使人和大鼠記憶能力和反應(yīng)能力下降,且與應(yīng)激強(qiáng)度、時(shí)間、環(huán)境和心理素質(zhì)等因素有關(guān)。擬真訓(xùn)練或執(zhí)行**的國(guó)際首腦會(huì)議保衛(wèi)等不可能對(duì)官兵的生命構(gòu)成現(xiàn)實(shí)威脅的任務(wù),只能部分提高應(yīng)激耐力,達(dá)不到令人滿意的預(yù)防“處突”應(yīng)激反應(yīng)的效果。

在執(zhí)行“處突”任務(wù)中,真正能夠?qū)箲?yīng)激源,能很好預(yù)防戰(zhàn)斗應(yīng)激反應(yīng)的是指揮員的**指揮能力和**內(nèi)部強(qiáng)大的凝聚力。在特定環(huán)境下,戰(zhàn)士生存或免受損傷的希望是寄托在指揮員的指揮技巧及引導(dǎo)士兵信任的能力上。指揮員對(duì)應(yīng)激反應(yīng)要有正確認(rèn)識(shí),應(yīng)看作是一種正常的現(xiàn)象,不能成為離開(kāi)**的理由。應(yīng)激反應(yīng)的預(yù)防要點(diǎn)有:要做好思想工作,加強(qiáng)睡眠管理,保證充足的水和食物供應(yīng)。應(yīng)激反應(yīng)較強(qiáng)者采用就近、及時(shí)、期望三原則處理